中學生心理危機及其干預研究
時間：2014/3/27
一、學生心理危機及其表現(xiàn)
1．什么是心理危機
一般而言，危機包含有兩方面的意思：一是指出乎人們意料發(fā)生的突發(fā)性事件，如：地震、洪澇災害、空難、疾病爆發(fā)、戰(zhàn)爭、恐怖襲擊等。另一方面，它專指人所處的緊急狀態(tài)。危機之所以成為危機，是對人這個感受載體而言的，客觀世界所發(fā)生的巨變只有作用并影響到人，破壞了人本身所具有的穩(wěn)定和平衡狀態(tài)，才能形成我們所說的心理危機。心理學家Ｇ·Ｃａｐｌａｎ從1954年開始對心理危機進行系統(tǒng)研究，于1964年提出了心理危機干預理論。他認為，每個人都在努力保持一種內(nèi)心的穩(wěn)定狀態(tài)，保持自身與環(huán)境的平衡和協(xié)調(diào)，當重大問題或變化使個體感到難以解決，難以把握時，已有的平衡狀態(tài)會打破，正常的生活受到干擾，內(nèi)心的緊張不斷積蓄，繼而出現(xiàn)無所適從甚至思維和行為的紊亂，進入一種失衡狀態(tài)，這就是危機狀態(tài)。簡而言之，危機意味著平衡與穩(wěn)定的破壞，從而引起混亂、不安。危機出現(xiàn)是因為個體意識到某一事件和情形超過了自己的應(yīng)付能力，而不是個體所經(jīng)歷的事件本身。由此而知，引發(fā)危機狀態(tài)的原因可以是災難性事件，如：ＳＡＲＳ流行，影響范圍廣，刺激強度大，涉及的地區(qū)廣、人數(shù)多。同時，它也可以是個體內(nèi)在的沖突，如：失學、失戀、失業(yè)、成就動機受阻等等。俗話說“樹怕傷皮，人怕傷心”。災難性事件、挫折、沖突等對人肉體的損害，財產(chǎn)的損失并不是對人最大的傷害和打擊，它所引發(fā)的人們內(nèi)心的不平衡狀態(tài)，才是危機所關(guān)鍵所在。
2．中學生心理危機的表現(xiàn)
中學生作為一個特殊的社會群體，面臨著來自社會和自身的雙重壓力。心理學研究表明：適當強度的壓力可以轉(zhuǎn)化為個體前進的動力。但若個體長期處于高度壓力下，導致過強或持續(xù)的應(yīng)激反應(yīng)，則會影響神經(jīng)體液和免疫系統(tǒng)的功能，引起心血管系統(tǒng)，消化系統(tǒng)等各個器官系統(tǒng)的疾病，也可能引起代謝障礙和癌癥，甚至導致死亡。有人曾做過這樣一個實驗：將兩只同樣健康的羊分別關(guān)在兩個籠子里，一只生活安定，另一只可隨時看見一只狼。兩個月后，后者因過度緊張而死亡。羊是如此，面臨著雙重壓力的中學生又何嘗不是這樣。近年來，關(guān)于中學生因不堪生活重負和學業(yè)壓力而選擇輕生的報道舉不勝舉。有的學生甚至為了解脫或報復，將屠刀指向自己的親人或朋友，這樣的悲劇真的令人痛心和惋惜。因此，對中學生我們要“對癥下藥”，就應(yīng)弄清心理危機的表現(xiàn)。
（1）心理危機的總體表現(xiàn)
一般來說，當個體面對危機時會產(chǎn)生一系列身心反應(yīng)，而危機反應(yīng)則會維持4～8周以上，主要體現(xiàn)在生理、情緒、認知和行為等方面。危機有自限性，急性期通常在6周左右，但結(jié)果可能適應(yīng)良好，也可以適應(yīng)不良。
①生理方面。心跳加快，血壓升高，腸胃不適，腹瀉，食欲下降，出汗或寒戰(zhàn)，肌肉抽搐，頭痛，耳朵發(fā)悶，疲乏，過敏，失眠，做噩夢，容易驚嚇，頭昏眼花或暈眩，感覺呼吸困難或窒息，哽塞感，胸痛或不適，肌肉緊張等。
②情緒方面。常出現(xiàn)害怕焦慮，恐懼，懷疑，不信任，沮喪，憂慮，悲傷，易怒，絕望，無助，麻木，否認，孤獨，緊張，不安，憤怒，煩躁，自責，過分敏感或警覺，無法放松，持續(xù)擔憂，害怕即將死去等等。
③認知方面。常出現(xiàn)記憶困難，混淆，注意力不集中，猶豫不決，缺乏自信，無法作決定，健忘，效能降低，計算和思考理解都出現(xiàn)問題，不能把思想從危機事件上轉(zhuǎn)移等。
④行為方面。呈現(xiàn)社交退縮，沉默，情緒失控，典型行為習慣改變過度活動，沒有食欲或暴飲暴食，逃避與疏離等行動，容易自責或怪罪他人，不易信托他人，與人易沖突等，嚴重的會出現(xiàn)自殺傾向。
（2）中學生特殊群體心理危機的表現(xiàn)
林崇德認為，一個心理健康者“敬業(yè)，樂群，自我適應(yīng)良好”，反之，出現(xiàn)心理危機者，往往也是在這三方面上產(chǎn)生嚴重心理的不平衡和沖突。
①學業(yè)壓力。學生以學為本，來自學業(yè)方面的壓力感是中學生心理適應(yīng)不良，產(chǎn)生心理危機的關(guān)鍵誘因。一些學生因為一兩次的考試失敗從此就一蹶不振，產(chǎn)生厭學情緒，還有一些學生因不堪忍受升學壓力而輟學，甚至于結(jié)束自己的生命或自殘以尋求解脫。
②人際關(guān)系壓力。人是社會的人，要融入社會，必然要與其他社會個體打交道。社交圈子的擴大，與異性朋友的交往，與父母關(guān)系的重新審視，如何處理好與老師、同學的關(guān)系等等都是中學生不得不面對和所需解決的問題。而一些學生由于自身人格或認知方面的因素，“一心只讀圣賢書，兩耳不聞窗外事”，極度的孤獨感與渴望交往的矛盾易產(chǎn)生心理障礙，從而產(chǎn)生心理危機。
③自我適應(yīng)壓力。面對新的學習環(huán)境，新型的人際關(guān)系，中學生總感到一種恐懼和盲目，繼而形成一種有形或無形的壓力。近年來，關(guān)于中學生不能適應(yīng)新環(huán)境、新的教學方法和新型人際關(guān)系而患抑郁、焦慮甚而輟學的報道讓人目不暇接，如何培養(yǎng)學生的適應(yīng)能力也是當前亟需解決的問題。
二、心理危機引發(fā)的后果
人的一生，不可能事事如意，在人生旅途上，誰沒有過磕磕碰碰，就像身體再健康的人偶爾也會感冒一樣。心理危機是人生中不可缺少的調(diào)味劑，是一種正常的生活經(jīng)歷和體驗，而不是不可告人或為人所不齒的疾病，因為它的存在，才使我們的人生經(jīng)歷趨于完滿。一個人經(jīng)歷心理危機，表明他在努力抗爭，力求保持內(nèi)心的安寧及內(nèi)在與外界環(huán)境之間的平衡。危機使我們成長，經(jīng)歷危機，我們可以從中獲取經(jīng)驗，使我們能更從容、更積極有效地應(yīng)對更為艱巨的挑戰(zhàn)。但由于處理危機的方法不同，產(chǎn)生的結(jié)果也就不一樣。一般來說，有四種可能。
第一，順利度過危機，并學會了處理危機的方法和策略，提高心理健康水平。
第二，度過了危機，但留下心理創(chuàng)傷，影響今后的社會適應(yīng)。
第三，經(jīng)不住強烈的刺激而出現(xiàn)心理障礙。
第四，不能度過危機，自殘自毀，給學校、家庭和社會造成不可挽回的損失。
三、對中學生的心理危機干預的建議
隨著心理問題的日益突出，危機干預近幾十年來在國外有很大的發(fā)展，成為企圖自殺者及遭受嚴重心理創(chuàng)傷者的一種有效的心理危機干預方法。它強調(diào)干預的時間緊迫性和干預的效果，就像消防隊員幫助滅火一樣，盡可能在短時間內(nèi)采用有效應(yīng)對策略，幫助人恢復已失去平衡的心理狀態(tài)，重塑理性思維。在我國，由于長期以來人們更關(guān)注物質(zhì)和醫(yī)療援助，而忽略了心理援助系統(tǒng)的建設(shè)，我國在危機心理干預方面的研究也是近年才開始的。2003年非典期間，北師大心理學院才正式成立了心理危機干預中心，成為一個常設(shè)機構(gòu)開展應(yīng)對與危機干預的研究和服務(wù)工作，這可能是我國心理援助走向?qū)I(yè)化的開端。
1．什么是危機干預
在心理學上，危機干預（ｃｒｉｓｉｓ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ）是指對處在心理危機狀態(tài)下的個人采取明確有效措施，使之最終戰(zhàn)勝危機，重新適應(yīng)生活。心理危機干預的主要目標在于：一是避免自傷或傷及他人；二是恢復心理平衡與動力。而危機的成功解決也具有重要意義：個體可以從中得到對現(xiàn)狀的把握；對經(jīng)歷的危機事件重新認識；學到對未來可能遇到的危機有更好的應(yīng)對策略和手段。
2．危機干預的實施
危機心理干預即調(diào)動各種可以利用的內(nèi)外資源，采取各種可能的或可行的措施，限制乃至消除危機行為，從而使現(xiàn)在的危機得以解決，使危機造成的傷害最小化。具體實施過程包括以下幾方面。
（1）接觸處于危機中的人
包括主動求救者和他人或機構(gòu)轉(zhuǎn)介的需要幫助者。
（2）評估危機程度
危機干預前需要準確評定危機對當事人的影響程度，了解當事人個性特征以及習慣的應(yīng)對策略、社會支持系統(tǒng)等。評估內(nèi)容包括情緒反應(yīng)、認知反應(yīng)、行為改變及軀體癥狀。
（3）確定干預目標
考慮到危機心理發(fā)生突然，干預需要限時、具體、實用和靈活多變，干預目標的確定需要考慮個體能否正常生活、工作和交往。周圍的人如何看待個體所處的狀態(tài)等，有針對性地訂立干預目標。
（4）具體實施干預
采取多種方法達到情感的宣泄，認知的擴展和修正，學習問題解決和應(yīng)對策略，建立新的社會支持形式，恢復正常的社會適應(yīng)功能。比如，我們對危機中的中學生，可采用以下危機干預策略：認真傾聽和同感的回應(yīng)；提供宣泄機會，釋放心理壓力；提供情感支持和鼓勵增強信心；改變非理性的認識；探討應(yīng)對的后果；充分認識其自己的資源；協(xié)助受助者重新審視自身的問題需要；提供適當信息和解決問題的多種可能；給予希望和樂觀的精神等。
3．對中學生心理危機干預的幾點建議
調(diào)查統(tǒng)計顯示，近年來，校園內(nèi)心理危機事件出現(xiàn)的頻率呈上升趨勢。對這一結(jié)果，除了學生應(yīng)提高自身心理素質(zhì)水平外，學校、家庭和社會都肩負著不可推卸的責任。根據(jù)影響學生心理危機反應(yīng)的因素研究，我們主要從學生自身和社會支持系統(tǒng)兩方面提出以下意見和建議。
（1）學生應(yīng)自覺提高自身心理素質(zhì)，樹立正確的危機應(yīng)對意識
首先，應(yīng)自覺端正人生態(tài)度，樹立正確的人生觀，全面而正確地認識自己、評價自己，辯證地看問題，不因一時的挫折或失敗而氣餒，甚至作出過激行為。
其次，要學會與他人相處，掌握一些人際關(guān)系交往的技巧和方法，善于解決與同學之間的矛盾，善于理解和幫助他人，做一個善解人意，受人歡迎的人。
最后，要學會心理調(diào)適，做自己情緒的主人。善于悅納自己，以樂觀的態(tài)度去看待他人、社會現(xiàn)實。遇事要客觀、理智。同時要學會適當宣泄，掌握一些緩解情緒緊張的方法，從而有效地緩解心理緊張，減輕心理壓力，恢復心理平衡，切實提高自己在危機中的自救和互救能力。
（2）完善社會支持系統(tǒng)
青春期是人生的一個重要轉(zhuǎn)折期。處于青春期的中學生的身心急劇成熟，使其社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)發(fā)生了新的變化，對社會現(xiàn)象也有了一些自己的見解，生活中的重要他人從父母擴大到朋友和老師，他們從重要他人那里獲得的社會支持具有可靠同盟、價值增進、工具性幫助、陪伴支持、情感支持、親密感、自我揭露、沖突、懲罰和滿意度等功能。對此，我們主要從學校、家庭、社會三個方面加以探討。
①學校的心理教育應(yīng)落到實處，避免流于口號。近年來，隨著人們對心理問題的關(guān)注以及新出臺的課程改革綱要的實施，學校心理教育被提上學校工作的重要日程。全國各大中小學校都開設(shè)了心理健康教育課程，定期開展心理健康專題講座，創(chuàng)辦心理咨詢室等。我們不能說這些活動的開展沒有影響或起到作用，但效果有多明顯，對學生而言，除了知道學校有心理咨詢室外，究竟有多少學生能合理利用這些資源解決自己的問題，度過心理危機和困境？對教師而言，他們又是否能e恰當?shù)亟o心理有問題的學生幫助，使他們走出心理危機？
2001年《心理科學》雜志在談到學校心理教育的管理問題時講到：凡心理教育搞得好的學校，都與校長的認識和組織領(lǐng)導不無關(guān)系。學校心理教育是個新生事物，它涉及課程建設(shè)、教師培訓、教材教法研究、投入的資金設(shè)備等，這些都需校長的重視。從中我們可以看出，要使心理健康教育落到實處，使學生真正從中受益，首先就要引起學校領(lǐng)導的充分重視，再根據(jù)實際情況開展自身的心理健康教育。預防勝于治療，學生心理問題若能及時得以解決，而不至于轉(zhuǎn)化為危機，這本身就是心理危機干預的一個重要手段。
②創(chuàng)造和諧互助的家庭學習和生活氣氛，對孩子進行良好的家庭教育。父母是孩子的第一任老師，處于青春期的中學生自我意識空前膨脹，獨立意識由朦朧變得豁然開朗，但他們又不能完全獨立，無論是從經(jīng)濟上還是情感上，他們都在很大程度上依賴于父母，從父母那里得到物質(zhì)支持和精神鼓勵，這種獨立性與依賴性的矛盾使家庭教育在心理健康教育和心理危機干預中顯得尤為重要。許多研究都表明，父母的教養(yǎng)方式，親子關(guān)系，家庭結(jié)構(gòu)等都對中學生的心理健康有著重要影響。因此，要培養(yǎng)一個心理健康的且能很好地應(yīng)對心理危機的孩子，應(yīng)從小加強修養(yǎng)教育、自制力與挫折教育。
③政府和全社會應(yīng)高度重視學生的心理健康問題。政府和社會作為一個宏觀的大環(huán)境，無時無刻不在影響著學生的成長。它首先應(yīng)充分發(fā)揮社會輿論的導向作用，使全社會人們都要關(guān)注和關(guān)心心理健康問題，端正態(tài)度，正確對待有心理障礙的青少年學生；其次，要采取切實有效的行動計劃和政策措施，大力進行平常的危機應(yīng)對意識和能力訓練，在危機時期，及時廣泛地動員民眾參與危機應(yīng)對過程，并從物質(zhì)、心理、信息及法律層面提供全面細致的救援服務(wù)。
